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会務報告

会長 浜田 郁夫

 

 今年は、長期天気予報では暖冬とのことでしたが、毎日のように大雪と低温のニュースが聞かれます。特に空知地方は、日常生活に支障をきたすような積雪のようですが皆様には、いかがお過ごしでしょうか。会報「ひまわり」2月号をお届けします。

去る、1月29日(日)に全鍼師会会館に於きまして、平成23年度第1回保険推進委員会が開催され出席いたしました。議題は、厚生労働省との定期協議の進捗状況について、主に、保険局便りの記事にあります、鍼灸マッサージの施術に係る療養費の取扱いに関する疑義解説(Q&A)、料金改定などについての報告と今後の協議について議論されました。また、各都道府県師会の保険取扱いの現状、来年度の事業計画についても議論されました。

2月4.5日の両日にわたり、第1回正副会長会議を開催しました。議題は、公益法人移行登記までの作業日程確認、次年度事業計画案、収支予算案の素案作成、諸規則案の作成等多岐にわたり議論いたしました。これを元に今後、執行部、理事会の承認を受け会員総会に御計りするスケジュールです。

23年度も残り1ヶ月余りとなりました。同時に社団法人北海道鍼灸マッサージ師会という名称も残りわずかです。そう考えると胸にきするものがあります。

以下、各局からのお知らせです。

 

各局からのお知らせ

 

総務局

総務局長 羽山 康雄

 

  今月の活動日誌

 

1月21日   公益社団法人北海道理学療法士会新年交礼会    札幌全日空ホテル

       会長出席

1月22日   特定非営利活動法人 札幌鍼灸マッサージ師会新年懇親会

 会長出席                     京王プラザ札幌

2月4・5日  第1回正副会長会議

2月7・8日  保険取扱い事務指導説明会               本会事務所

2月8日   全国健康保険協会北海道支部挨拶回り

       長崎保険局長・佐藤保険部長

2月20日   道警・道消費者センター・札幌市消費者センター挨拶回り

        五ノ井事業局長

 

保険局

保険局長 長崎 一紀

保険局便り

 

お 知 ら せ

この度、厚生労働省保険局医療課より下記の事務連絡が発出されました。内容につきましては紙面の都合上掲載いたしませんが、本会ホームページよりダウンロード出来ますのでご利用ください。url : http://www.zensin.or.jp/~hokkaido/

 

「はり・きゅう及びあん摩マッサージの施術に係る療養費の取扱いに関する疑義解釈資料

について」 

 

はり・きゅう及びあん摩マッサージの施術に係る療養費の取扱いについては、「はり師、きゅう師及びあん摩マッサージ指圧師の施術に係る療養費の支給の留意事項等について」(平成16年10月1日保医発第1001002号)等により実施しているところであるが、今般、その取扱い等に係る疑義解釈資料を別添1(鍼灸に係る療養費関係)及び別添2(マッサージに係る療養費関係)のとおり取りまとめたので、関係者に周知を図るとともに窓口での相談対応等にご活用いただき、個々の事案の状況により判断する際の参考とされますようお願いいたします。

 

今一度ご確認を

初療日の相違について保険者からの返戻が多くなっておりますのでご確認の上申請書の初療年月日欄に正しく記入してください。

また、同意書の医師名のみ変更になった場合は、初療日は変更になりません。

 

ご 連 絡

パレット健康保険組合より、療養費支給申請方法の変更について

標記の件について、これまでは、受領委任払いとして、直接施術者の方より、申請を受け付けておりましたが、平成24年4月施術分より、健康保険法に定める原則どおりの全額立替払い(償還払い方式)に変更になります。

尚、平成24年4月より、被保険者本人から直接療養費支給申請となります。この変更に伴い、「領収書」の他に以下@、Aが必要となりますので、治療後、被保険者(家族)にお渡しくださいますようお願い申し上げます。

@「医師の同意書」(初診時、及び初診日以降3カ月ごと)

A「施術内容明細書」(委任払い用支給申請書を代用してもかまいません)

 

2月の保険取扱事務指導説明会は、私たちが行いました

保険局長長崎 一紀・保険部長佐藤 啓介・千葉先生・浅野先生・茂木先生・春原先生

3月の保険局行事

7・8日(水・木)…………保険取扱事務指導説明会

 

事業局

事業局長 五ノ井 勝美

 

道警、道消費者センター・札幌市消費者センターを訪問して

 

1.   道警に於いては、この一年間での我々に関する事案は特別なかったようですが、全国的には4件の事案と7人の検挙があったようです。これらの事案についての詳細は、他府県の為、教えて頂く事は出来ませんでした。

2.   道消費者センターに於いては、2件の相談があったようです。1件については、札幌市国民健康保険医業類似行為施術費についての相談で、回数のことについて治療院との話しに納得がいかず、患者本人が札幌市へ問い合わせをした。しかし、詳しい説明が得られず、本人は納得いかず問い合わせをしたようです。

もう一つに関しては、治療院での指名予約についてのトラブルでした。

3. 札幌消費者センターでは、8件の相談がありました。

 (1)キャンセル料について

(2)交通事故の保険適用について

(3)治療を受け、内出血をし不安に思い、鍼灸の資格を持っているかどうか、資格が必要なのかについて

・他の事案については、無資格者(カイロ・整体)等の業者による斡旋、販売行為の勧誘。

・個人情報などのトラブルの相談であった。


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